همیشه احساس میکردم دخترهستم.به خانه همسایه میرفتم ولباس های دخترآنها رابه تن میکردم.پدرومادرم خیلی ناراحت میشدندومن هم چاره ای نداشتم چون احساسی داشتم که نمیتوانستم آن را فراموش کنم.باخودمیگفتم دیگرازاین کارهانمیکنم تاپدرومادرم ناراحت نشوند...))


                                                                       


((هروقت کسی به من میگویدچرازن نمیگیری آتش میگیرم،چون دوس ندارم بایک زن ازدواج کنم.دوست دارم دخترباشم وبامرد ازدواج کنم.من رابردند دکتر،امادکترگفت من سالم هستم و....))
((وقتی راه میروم خودم رادخترمیدانم،وقتی مردقشنگی میبینم مهرش به دلم میشیندولی خجالت میکشم به اوبگویم دوستت دارم...برای خودم رویاهایی ساخته ام،توی رویامن دختری هستم زیباوبامردی که دوست دارم ازدواج میکنم وبچه به دنیامی آورم،دوست دارم رویاهایم به حقیقت بپیوندند.این آرزوهابه دلم مانده است،میترسم دخترنشوم واز این دنیابروم.))
اینهابخشهایی ازشرح حال پسری 20ساله است که دچار اختلال هویت جنسی(تی.اس)است.


تقریباهرکودکی ازسن 2تا3سالگی اعتقادمحکمی درموردمونث یامذکر بودن خودپیدامیکند.بااین حال اگررشدجنسی طبیعی هم باشد،حس نریاماده بودن فردکامل نیست وبایدتکامل یابد.درصورت عدم دست یابی کامل فردی به حس زن یا مردبودن،اختلالی درهویت جنسی اوایجادمیشود.دراین اختلال بیماردچار سردرگمی درهویت جنسی خودوتمایلات قوی و دائمی برای به دست آوردن نقش و وضعیت جنس مقابل است.اختلال هویت جنسی به وضعیتی گفته میشودکه درآن فرد به طورمستمر وپایدار ازجنسیت بیواوزیک خودناراضی است وتمایل یا اصراربرمتعلق بودن به جنس مقابل را دارد.در حقیقت این اختلال به معنای احساس رضایت نداشتن مستمرفرداز جنسیت خودواحساس تعلق به جنسیت مخالف وتمایل فردبه تغییرجنسیت خوداست.
اختلال هویت جنسی از سالهای گذشته،جزواختلالات روانپزشکی محسوب میشودودراین مشکل روانی باتوجه به اینکه یکی ازمحوری ترین مفاهیم وجودی انسان که اورانزد خودوجامعه مفهوم میبخشد.یعنی جنسیت وی دچار اختلال است.رنج بی پایانی

برمبتلایان واردمیشود.
دراین اختلال فردمبتلاهمیشه در مورد زن یامردبودن خود دربهت  وگیجی ودچار ابهام وتعارض است.اواحساس وتفکر خودرامغایرباوضعیت جسمانی خودمیبیند واز سالهای اولیه زندگی بامحیط پیرامون خود درتعارض قرار  میگیرد.طبیعی است که فردمبتلابه اختلال هویت جنسی ازموقعی که خودرامیشناسد درتعامل باخانواده،مدرسه وجامعه نیزکه ازوجودچنین اختلالی آگاهی صحیح ندارد بر چنین فردی برچسب انحراف میگذاردوزمینه انزوای فرد رافراهم میسازد
این پدیده یک ناهماهنگی روحی وجسمی است میتوان آن را((روان دگرجنسی))یاهمان((ترانس س.ک.سوالیسم))نامید که یک وازگونی کامل هویت جنسی است به عبارت دیگر دراین اختلال آگاهی واطمینانی که فردازجنس خودش پیداکرده،دقیقا برعکس واقعیتهای زنتیک،آناتومیک وفیزیولوزیکی اوست.مثلافردی که باید مردباشدتمام خصوصیات روانی وتمایلات ذهنی او زنانه است یعنی تمام خواسته ها و رفتارش ازکودکی دخترانه بوده است.
این اختلالات،گروهی از اختلالات راتشکیل میدهندکه علامت اصلی آنها،ترجیح مداوم ایفای نقش جنسی مخالف وداشتن این احساس است که بیمار باجنسیت اشتباهی به دنیا آمده است.درشکل دیگری از این اختلال،احساس نارضایتی فردازجنسیت زیست شناختی خود،ناخشنودی جنسی خوانده میشود.افراد مبتلا به اختلال هویت جنسی سعی میکنند تارفتار و زندگی شان شبیه به جنس مخالف باشد.بیماران مبتلا به دگرجنس پنداری خواهان درمان زیست شناختی(جراحی،هورمونی)به منظورتغییر جنسیت زیست شناختی خود وکسب ویزگی های آناتومیک جنس مخالف هستند.همچنین این اختلالات ممکن است با آسیب شناسی های دیگری همراه باشدیابه علت عملکرد ماهرانه بیماران دربسیاری از

جنبه های زندگی،محدود شده باشند.

علل ایجاداختلال هویت جنسی
اختلال درهویت جنسی،که به اختصارT.Sنامیده میشود،تااوایل قرن بیستم ازلحاظ علمی تعریف نشده بود.تحقیقات بیشترنشان داد این بیماران با وجودگرا.. جنس.. عاطفی به جنس موافق و گرایش نداشتن جنسی عاطفی به جنس مخالف با هم.جنس.گرایان تفاوت های عمده ای دارند.مشکل اصلی مبتلابان به تی اس.جنسیت متضاد آنهاست.
این تفاوت محققان را برآن داشت تا تحقیقات گسترده ای درباره منشا این بیماری انجام دهند.
درسال1996میلادی پزشکان هلندی با کالبدشکافی مغزشش بیمارTSدریافتند دراین بیماران بخش قدامی غده هیپوتالاموس مغز که دربرگیرنده خصوصیات جنسی انسان است،شبیه جنس مخالف است.




درموردعلت ارثی بروز اختلال های جنسی،نظریه های مختلفی وجود دارد،مثلا گفته میشود ممکن است اشکالاتی درهیپوتالاموس مغز یا نوروترانسیترها(حامل های شیمیایی مغز)وجود داشته باشدیااینکه مادر درزمان بارداری داروهای خاصی مصرف کرده باشد. بیشتردیده میشود که اینگونه مسائل به سنین بسیارپایین(حدود2سالگی وحداکثر5سالگی)،یعنی زمانی که شخصیت جنسی فرد در حال شکل گیری است،برمیگردند وعوامل محیطی بیشتر دراین زمان است که نقش خودرا در شکل گیری شخصیت جنسی افراد ایفا میکنند.درمورد علل اکتسابی (محیطی)هم بررسی های زیادی انجام وعواملی مانندد کمبود محبت درکودکی،وجود مشکلات روانی در اعضای خانواده،تفاوت سن زیادبین پدرومادر،تعدادفرزندان زیاد،مسن بودن پدر،بچه آخربودن فردیا پوشاندن لباس جنس مخالف به فرد یابیماربودن تمام فرزندان خانواده ازجنس مخالف،به عنوان برخی دلایل رایج مشخص شده است.علاوه براین گاهی آزارهای جسمی وجنسی نیززمین

نداشتن الگوهای دارای نقش جنسی مشابه و تشویق های آشکار و غیرآشکار مراقبان برای رفتار مشابه جنس مخالف نیز درایجاداختلال هویت جنسی در دوران کودکی نقش دارند.مادر این کودکان ممکن است افسرده یا کناره جوباشند.صفات مزاجی مادرزادی گاهی سبب میشوند که پسرهای حساس وظریف ودخترهای با انرزی و پرخاشگری به وجودبیایند.
ممانعت مادر ازبه وجودآمدن رفتارهای پرخاشگرانه بهنجار وجچذابیت غیرمعمول ونیاز حمایت،تسلط عاطفی وهیجانی بارزمادر برفرزندان،نزدیکی ومراوده افراطی باجنس مخالف نیزازدیگر عوامل بروز این اختلال است.درنتایج به دستآمده از آزمون رورشاخ(یکی ازآزمون های روان شناختی است که در روانکاوی کاربرددارد.)روی افراد مبتلا به تی.اس نتایج به این صورت بوده است:
1-وجود تفسیرهای پارانوئیدی در ارتباطات بین فردی
2-اضطراب منتشرهمراه با وسواس های فکری وعملی
3-دلهره جدایی ازمادر
4-اوهام خودشیفتگی در رابطه با تن و توانمدی های ذهنی همراه باتردید و دوگانگی
5-دلهره از سقوط و شکست و ناتوانی
6-تعارض های شدید جنسی به همراه اوهام هم.جنس.گرایانه ومفعولانه
7-ترس از شکست وناتوانی که تقریبا در تمامی رویاهای افراد مبتلا تکرار شده است ومیتواند به شکل برت شدن از کوه،غرق شدن درآب،سقوط در چاه و .... باشد.
8-وابستگی به دیگران و ترس از جدایی با رویاهایی نظیر کمک خواستن،فرارهای همراه با اضطراب وخشونت،صحنه های مکرر همراهی با دیگران و ...
9-در رویاها دیگران هم اورا می پذیرند و هم از او دور میشوند.تعارض در رئابط با دیگران از مشخصه های غالب رویاهای آنها تلقی میشود.
10-رویاهای جنسی به صورت نمایش و تضاهر رفتارهای جنس مخالف در خود که انعکاس میل و آرزوی ناخودآگاه وی است.

درمان درایران
باصدور نخستین فتوای تغییرجنسیت توسط حضرت امام خمینی(ره)در سال 1363،عمل تغییرجنسیت مجاز اعلام شد.هم اکنون سالانه نزدیک به هشتادنفربامجوز پزشکی قانونی درکشور با انجام عمل جراحی تغییرجنسیت میدهند............
برپایه آمارهای موجود درسطح جهان،بین 40 تا60 درصداز بیماران مبتلا به تی اس به دلیل فشار روحی دست به خودکشی میزنندوبقیه بیماران هم یاباانجام عمل جراحی تغییرجنسیت میدهند یا به افسردگی شدید مبتلا میشوند.این در حالی است که یک فردمبتلا به تی اس همیشه تی اس میماند حتی پس از جراحی.چراکه ریشه اصلی این بیماری در خانواده وجامعه است ونبود فرهنگ سازی درست برای خانواده ها باعث شده پدرومادر افراد مبتلا به تی اس ،اختلال آنها را قبول نکنند ودر نتیجه بیماران مبتلا به تی اس یا از سوی خانواده طرد شده یا از خانه فرار میکنند در واقع جنسیت آنها را نمیشود عوض کرد وتنها میتوان با جراحی یک سری  مشکلات روانی و جسمی آنها را تغییر داد.
((مریم 25 ساله که چندماهی است به ماهان  تغییرهویت داده،درد دل خود را اینگونه آغاز میکند:
ما کار خطایی نکرده ایم .فقط مشکلی داریم که باید برای آن کاری شود.برخی از همسالان من بر اثر فشار جامعه یا معتاد میشوند یا دست به خودکشی میزنند.
پس از عمل جراحی همواره در پی آن هستیم تاکسی متوجه گذشته مانشود،چراکه درصورت اطلاع پیدا کردن با نگاه پرسشگرانه افراد روبرو میشویم.
ماهان در ادامه میگوید: متاسفانه بیماری تی اس هنوز در جامعه ما و در بین مردم حل نشده و خیلی ها ما را به چشم یک منحرف نگاه میکنند این نگاه زجر آور وتحمل آن از مرگ سخت تر است